近来,曹县县立医院妇产科成功抢救一名子宫壁决裂患者,再现生死时速。该患者病况阴险,曹县县立医院当即发动危重孕产妇救治预案,通过妇科、产科、ICU、麻醉科、输血科等科室的紧密配合,医生高手取胎,修补子宫,终究患者化险为夷。
据了解,该患者39岁,妊娠40周,7月29日清晨5时许,孕妈妈在家大便后突发腹痛,伴少数出血。家族拨打急救电线敏捷出动,赶到孕妈妈家中,孕妈妈生命体征平稳。产科接诊医生谭曼主治医生紧迫行腹部听诊,但未闻及胎心,腹腔内可触及胎体,快速将孕妈妈接到医院,推送至B超室给予B超查看,成果显现患者子宫决裂兼并死胎且腹腔内很多积液。
主治医生谭曼敏捷将孕妈妈推往手术室的一起,当即电话报告妇产科主任陈启运,当即发动危重孕产妇救治预案,一起报告医务科及医院总值勤,注册绿色通道,告诉手术室、ICU、输血科做好手术、抢救及输血预备。产科副主任医生梁道启、副主任医生周亚丽、副主任医生杨海英,ICU主任、副主任医生王永生,分担院长、副主任医生郭钊接到电话后敏捷赶往现场,快速剖析病况辅导救治,当即告诉检验科快速进行急诊化验、输血科快速合血备血。
患者被紧迫运送至手术室,麻醉科主任王好军以最快速度为患者施行全身麻醉气管插管及中心静脉穿刺等抢救办法,多通路进行输血输液医治。麻醉成功后,产科手术团队当即开端手术,切开皮肤及皮下脂肪,快速进入腹腔探查。腹腔内见一死婴,很多积血液及血块,团队快速将死婴娩出,整理腹腔内积血,娩出子宫及双侧附件,见子宫下段处全层决裂,决裂口直径达15厘米,子宫决裂处有活动性出血。敏捷钳夹止血,整理宫腔,快速行子宫决裂修补术。与此一起,输血科将红细胞血液制品连续送至手术室。麻醉医生持续给予快速输血补液、纠正酸中毒等医治,尽最大努力保持患者呼吸循环安稳。各项化验连续报答:提示失血性休克,弥散性血管内凝血。
通过两个多小时分秒必争的抢救,手术顺畅完毕。术整理腹腔内积血1500余毫升,积血块500g,输注浓缩红细胞 8单位,术后转入重症监护室,持续抗休克、防备感染、纠正弥散性血管内凝血以及脏器功用支撑医治。通过活跃救治,患者化险为夷,于术后24小时顺畅转回产科病房,术后10日,患者恢复出院。
子宫体部或子宫下段在妊娠期或临产期产生决裂称为子宫决裂(rupture of uterus)。多产生在临产期,与阻塞性临产、不适当难产手术、乱用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等要素有关,单个产生在晚期妊娠。子宫决裂为产科最严峻并发症之一,常引起母儿逝世。提示产妇应加强产前查看,亲近调查产程,防止疏忽性难产的产生。有剖宫产史或子宫切开手术史者,应提早住院待产,依据指征及前次手术状况决议本次临产途径,若无阻塞性难产存在,也可在紧密调查下经临产;对催产素、前列腺素等子宫缩短剂的运用指征、办法应严厉把握,防止乱用。