中国的生育率已经连续六年下降,从2016年的36.2‰降到2022年的12‰左右,排全球倒数第5,远低于世界中等水准。这在某种程度上预示着中国每年出生的新生儿数量慢慢的变少,而且越来越老龄化。这对中国的人口结构、经济发展和社会稳定都带来了巨大的挑战。
在医院里,产科是最早感受到这一变化的地方。曾经的分娩高峰期已经一去不复返,许多医院的产科床位空置率高达20%以上,有些甚至关闭了一半或全部的产科病房。一些医院的产科年分娩量缩水了九成,从几千个降到了几百个。一些医生的收入也因此大幅度减少。为何会出现这样的情况呢?原因有很多,比如经济压力、教育成本、住房问题、就业竞争、女性地位提高、计划生育政策遗留影响、传统观念变化等等。这一些因素都导致了中国人的生育意愿下降,尤其是在一线和二线城市。
另一方面,随着医疗技术的进步和服务的品质的提高,孕妇们对分娩环境和体验的要求也慢慢变得高。很多孕妇会选择去三甲医院或者高端民营医院生孩子,而不是去基层医院或者乡镇卫生院。这也导致了分娩资源的不均衡分配和利用。面对这样的局面,产科医生们感到很无奈和焦虑。他们不仅要面对收入的下降和职业发展的困境,还需要面对患者的投诉和纠纷。有些医生甚至选择了转行或者出国。那么,中国的生育率还有没有可能回升呢?政府是否应该采取更多措施来鼓励生育呢?产科医生们又该怎么样应对当前的困境呢?这样一些问题值下篇我们深入思考和探讨。