有位女性经期外阴疼痛瘙痒且白带腥臭,来咨询妇产科苏畅医生,苏医生根据她的详细情况给出了针对性建议,可以了解一下对你是否有帮助。
如有需要,,你也可以像下面这位患者一样,不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生,高效省心,减少非必要奔波。
*注:依照国家相关药品宣传推广法规,案例截图中药物商品名进行了打码处理;如需用药,请咨询专业医生。
需要解答的问题:今天姨妈第四天,但是口好痛、又痒、有灼烧感;尿明明不多,却感觉憋不住;白带有点腥臭味;不了解是否是姨妈的时候用卫生棉条时间太长了导致的,可以吃什么药或者外用药呢?
您现在还有在出血吗?您的卫生巾有换过品牌吗?有没有过敏的可能?您的卫生棉条是一天一换吗?
最大的可能应该是炎症,由于和尿道很近,炎症可以继发尿路感染。您以前有没有生过霉菌性炎?
卫生棉条是3个小时一换,之前一直是用一样的品牌没有更换过,之前经期也没出现过这种难受的感觉。
第一,外阴炎。这是最常见导致女性外阴瘙痒的原因,还伴有外阴疼痛,以及白带颜色、量、性状、气味的改变。查白带常规可以明确。
第二,过敏。卫生巾、内裤过敏或者用的洗涤用品过敏,都可能会导致外阴瘙痒疼痛。
第三,不考虑您有外阴寄生虫或者外阴硬化性苔藓等特殊的外阴疾病。因为您这个是初次发生,以前都没再次出现过这样的情况。我自己觉得您的卫生情况也还不错,因为毕竟三小时换一次卫生棉条。
现在的难点是还处在月经期,白带常规无法做检查。考虑到您没有更换过卫生棉条的品牌,那么过敏的可能性也很低,首先考虑是炎症,霉菌性炎轻易造成外阴红肿,疼痛并且霉菌性炎严重时可以导致尿路感染,引起您尿频尿急尿痛的症状。
虽然细菌性病的特征性症状是鱼腥臭味,但是因为在流血阶段有点血腥味也能接受,所以我觉得应先按照霉菌性炎做治疗。
1. 流血期间不好塞药。建议口服氟康唑 150 毫克一次。如果症状有改善,则证明这种诊断性的治疗是正确的,如果三天以后症状完全消失,可以不继续用药,如果三天以后症状缓解但未消失,可以再吃 150 毫克氟康唑。
2. 一定要清水清洗外阴,穿宽松的透气的棉质的内裤,大量喝水,不停的去解小便,让清洁的尿液反复冲刷尿路,能改善您小便的症状。
3. 假如吃了氟康唑 150 毫克,观察两天症状没有一点改善,则治疗需要往其他炎上靠。届时我估计您流血已经消失,可以去查白带常规。我们根据白带常规的结果有明确的目的性的用药,如果是细菌性病就口服甲硝唑 400 毫克,两次每日,吃7天。
对对对,就是一次性吃三颗,150 毫克,顿服。根据症状的变化,决定三天以后还需不需要用药。如果症状完全消失,吃这一次就够了,如果症状有缓解但还未消失,三天以后再吃 150 毫克。
如果症状绝对没改善,则考虑是其他型别的炎症,待月经干净之后,查白带常规,根据白带常规的结果有明确的目的性的用药,如果是细菌性病或者是滴虫性炎,则口服甲硝唑, 400 毫克,两次每日,吃 7 天。
* 以上内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传,以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑,我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理。
再次提醒:以上为线上问诊咨询个案,每个人的病情、身体情况不一样,上述治疗建议不一定同样适用于你。
*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。
❶ 问诊入口:下载丁香医生 App 或搜索丁香医生小程序后,进入首页点击「问医生」即可在线问医生
❷ 问诊次数:一次问诊包含 3 次提问机会(一次提问两次追问),每次可输入多个问题(最多 500 字),支持上传视频和图片(检查报告、药品图片等均可拍照上传),24 小时内有效
❸ 查看回复:如有正在进行中的问诊,可进入丁香医生 App 或小程序,点击底部「我的」-「我的问诊」,即可第一时间收到医生回复
❹ 人工客服:更多问题,可进入丁香医生 App 或小程序,点击底部「我的」-「在线客服」详询客服